眼底病 |
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※糖尿病人早防盲 糖尿病的发病率在我国逐年增高，糖尿病引起眼部并发症及致盲人数也相应增多。有些糖尿病病人是首先发现眼部病变才诊断出糖尿病，所以眼的检查和治疗不容忽视。 糖尿病病人可出现多种眼部并发症，如糖尿病性视网膜病变（又称糖网）、糖尿病性白内障、虹膜红变、继发性青光眼、虹膜睫状体炎、屈光改变及麻痹性斜视等。 糖网是糖尿病最常见的眼部并发症，发展的最终结果是失明，根据视网膜病变程度可分为背景型和增殖型。背景型糖网无针对性较好的药物治疗，增殖型糖网经眼底血管荧光造影检查确诊后，应及时行视网膜光凝治疗，以控制病情进一步发展，严重者还需手术来挽救视力。所以糖尿病病人应当每半年查一次眼底，病情严重的，间隔时间应更短。 糖尿病病人因视网膜血管损害，造成视网膜释放血管生长因子，刺激虹膜上长出新生血管，称虹膜红变。这可堵塞眼内房水流出的部位……房角，而引起继发性青光眼，致使眼盲。此症治疗十分棘手，预防的关键是适时对增殖性糖网的病人行视网膜光凝。单纯糖尿病性白内障的诊治同一般的老年性白内障，早期药物治疗效果不确切，晚期可手术治疗。所不同的是，如果在手术当中出现后囊破裂，则术后极易发生虹膜红变和继发性青光眼。患白内障合并糖尿病的病人，白内障术后应早查眼底。诊断为增殖期糖网的病人，术后及早行视网膜光凝是预防继发性青光眼的关键。患麻痹性斜视的病人会出现双眼看东西变形，并有恶心、呕吐、走路不稳，遮挡一眼后好转等症状，可采用遮单眼和应用维生素B等药物治疗。 糖尿病病人在血糖增高时，有时还会出现近视的情况，近视与一部分老花（老视）度数相抵消，老年患者此时看近物会清楚些。所以，有人以视力波动与血糖波动相联系，来了解血糖变化。 糖尿病病人预防眼盲，最根本的治疗方法是持续性地控制血糖，部分背景型糖网在持续控制血糖后，未用其他眼部治疗，眼底病变也得到了改善。同时，病人注重定期眼部检查也是必要的。 |
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