治疗视网膜静脉阻塞有哪些方法？ |
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纤溶制剂。特别适用于纤维蛋白原增高的患者。其原理是使纤维蛋白溶解，减轻或去除血栓形成。常用尿激酶、蝮蛇抗栓酶、链激酶等。治疗前应检查纤维蛋白原及凝血酶原时间，低于正常者不宜应用。①尿激酶：为纤溶酶原的激活剂，使之转变为纤溶酶，达到水解纤维蛋白起溶解血栓的作用。常用剂量：1.静脉滴注：宜新鲜配制，5000～10000国际单位，溶于5％～10％葡萄糖溶液或生理盐水250～500ml静脉滴注，每日1次，5～10次为1疗程。2.静脉推注：5000～10000国际单位溶于20ml生理盐水或10葡萄糖溶液中缓慢静脉推注，每日1次，5～10次1疗程。3.球后注射：100-500国际单位溶于0.5～1ml注射用水作球后注射，每日或隔日1次，5次为1疗程。4.离子透入：500～1000国际单位作眼杯离子透入，每日1次，10次为1疗程。②蝮蛇抗栓酶：又称去纤酶，是从蝮蛇毒中分离出的一种蛇毒酶制剂，使纤维蛋白原明显下降，而产生显著的抗凝血作用。治疗前先作皮试，取去纤酶0.1ml，加生理盐水至1ml稀释，再取0.1ml作皮内过敏试验，如为阴性，按每公斤体重给药0.25～1单位，一般40凝血单位（即2安培4ml)溶于250-500ml生理盐水或5％葡萄糖盐水中静脉滴注，4-5小时滴完。检查纤维蛋白原，当上升至150ml以上时可再次给药，3次为1疗程。 抗血小板聚集剂。常用阿斯匹林和潘生丁。阿斯匹林可抑制胶原诱导血小板聚集和释放ADP具有较持久的抑制血小板聚集的作用。每日口服0.1或隔日口服0.3,可长期服用。潘生丁可抑制血小板的释放反应，从而减少血小板聚集。口服25mg每日3次。 血液稀释疗法。其原理是降低红细胞压积，减少血液粘度，改善微循环。最适用于血粘度增高的患者。方法是抽血500ml加枸橼酸钠75ml抗凝，高速离心，使血细胞和血浆分离，在等待过程中静脉滴注250ml低分子右旋糖酐，然后将分离出的血浆再输回患者。每隔2～3日重复1次，共3～6次。至红细胞压积降至30％～35％为止。此疗法不适用于严重贫血者。 本新闻共2页,当前在第1页 1 2
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